近日,潜山市立医院神经外科成功实施经外侧裂脑内血肿显微清除术,成功救治一名高血压性脑出血患者。
患者女,60岁,因“突发意识障碍1小时”入院。入院时神志深昏迷,GCS3分(E1V1M1),两瞳孔不等大,直径左:右=4mm:2.5mm,对光反射均迟钝,头颅CT显示左侧基底节区-额顶顶叶脑出血,出血量约110mL。
入院当日,值班医生彭承熠接到急诊科会诊邀请后,立即赶至急诊科对患者进行评估,结合CT片考虑患者目前脑疝状态,病情危重,且长期口服阿司匹林,为减小手术创伤及术中出血,经讨论决定为患者行“小骨窗经外侧裂后入路基底节区巨大脑内出血显微清除术”。
在神经外科团队及ICU、麻醉科、手术室、输血科等科室的配合下,芮品和主任及彭承熠医生顺利为患者实施手术,术毕即刻复查CT片见血肿基本清除。
经外侧裂脑内血肿清除手术创伤极小,可减少脑组织牵拉,降低术后神经功能损伤风险,且直达血肿,避免绕行其他脑区,同时可以最大程度保护功能区,为患者的后期治疗及康复奠定了基础。
该患者术后在ICU及神经外科的积极治疗下,目前已顺利转至康复医学科接受康复治疗,现患者神志清晰,右侧肢体肌力接近3级。